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湖南湘潭检验学知识:红细胞常见形状异常总结

2021-09-06 14:15:05| 来源:湘潭中公教育 中公卫生人才网 汤绍鹏

红细胞的形态变化对于诊断贫血等疾病的诊断有着重要的提示作用,正常红细胞呈双凹圆盘形,大小相对均一,平均直径7.2μm,Wright染色后为淡粉红色或者琥珀色,中央部位为生理性淡染区,大小约为细胞直径的1/3,胞质内无异常结构。人为操作不当及各类疾病可导致红细胞形状异常,下面我们先来看下人为原因造成的红细胞形状异常:

人为原因 红细胞形状异常
制备血涂片不当 棘形、皱缩红细胞、红细胞缗钱状形成等
使用非疏水性玻片 口型红细胞
抗凝剂浓度过高或血液标本久置 锯齿状红细胞
涂片干燥过慢或固定液中混有水分 面包圈形红细胞
涂片末端附近 长轴方向一致的假性椭圆形红细胞

接下来再看下常见病理性红细胞形状异常的临床意义:

异常红细胞 临床意义
球形红细胞 遗传性球形红细胞增多症(>20%),自身免疫性溶血性贫血等
椭圆形红细胞 遗传性椭圆形红细胞增多症(>25%)等
口形红细胞 遗传性球形红细胞增多症(>10%)等
靶形红细胞 各种低色素性贫血,尤其珠蛋白生成障碍性贫血;阻塞性黄疸、脾切除后、肝病
镰形红细胞 镰状细胞性贫血(HbS病)
泪滴形红细胞 骨髓纤维化(多见)、其他贫血(少见)等
裂片红细胞 DIC、微血管病性溶血性贫血、严重烧伤
红细胞形态不整 某些感染或严重贫血,最常见于巨幼贫

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