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湖南湘潭医基知识:肺癌组织学分类对比

2021-10-11 13:47:56| 来源:湘潭中公教育 中公卫生人才网 游佳

肺癌是呼吸系统肿瘤中最容易出现在考题当中的一种,组织学表现复杂多样,不同表现具有不同特征,非常容易弄混,事业单位很多题目中都会将几种类型作对比,现在给大家把肺癌组织学各个分类的特点及考点以表格的形式做一个对比,希望对大家有所帮助,在事业单位考试中顺利得分。

一、肺癌组织学类型:

(1)腺癌:近年其发生率有明显上升的趋势,是女性肺癌最常见的类型,多为非吸烟者。肺腺癌通常发生于较小支气管上皮,故大多数(65%)为周围型肺癌。

(2)鳞状细胞癌:为肺癌中最常见的类型之一,其中80%~85%为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年男性且大多有吸烟史。

该型多发生于段以上大支气管,纤维支气管镜检查易被发现。组织学上鳞状细胞癌可分为角化型、非角化型和基底细胞样型。角化型癌巢中有角化珠形成,常可见细胞间桥;非角化型无角化珠形成,细胞间桥也很难见到;基底细胞样型是癌细胞较小,质少,似基底细胞样的形态,且癌巢周边的癌细胞呈栅栏状排列。

(3)神经内分泌癌:包括小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和类癌等。小细胞癌占全部肺癌的15%~20%,患者多为男性,且与吸烟密切相关。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种。生长迅速、转移早,五年存活率仅1%~2%。手术切除效果差,但对放疗及化疗较为敏感。多为中央型,常发生于大支气管,向肺实质浸润生长,形成巨块。

二、对比

类型

特点

腺癌

女性;非吸烟者;较小支气管上皮;多为周围型肺癌。

鳞状细胞癌
(最常见类型之一)

中老年男性;吸烟史;段以上大支气管;多为中央型肺癌。

组织学上鳞状细胞癌可分为角化型、非角化型和基底细胞样型
①角化型癌巢中有角化珠形成,常可见细胞间桥;
②非角化型无角化珠形成,细胞间桥也很难见到;
③基底细胞样型是癌细胞较小,质少,似基底细胞样的形态,且癌巢周边的癌细胞呈栅栏状排列。

神经内分泌癌

包括小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和类癌等。
小细胞癌:多为男性,与吸烟密切相关。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种。对化疗及放疗敏感。多为中央型。


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